Notes au dossier. Guide de rédaction pour l'infirmière PDF

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DATE DE PUBLICATION
2002-Jan-17
TAILLE DU FICHIER
2,66 MB
ISBN
9782804138080
NOM DE FICHIER
Notes au dossier. Guide de rédaction pour l'infirmière.pdf
DESCRIPTION
Adopté aux normes de la pratique européenne, ce guide, pratique et complet, a pour objectif de faciliter la consignation de notes et de favoriser la transmission de l'information ou sein des équipes infirmières et entre professionnels de la santé. Après un exposé sur le dossier du client et la mission des notes de l'infirmière, la première partie se penche sur les normes de la profession, sur l'importance et les modalités de transcription des notes de l'infirmière. Ensuite, 178 fiches aide-mémoire indiquent les éléments à consigner au dossier dans des situations courantes de soins, quel que soit le lieu d'activité. Il peut s'agir d'un symptôme présenté par le patient, d'une intervention infirmière de soins directs ou indirects ou en périnatalité. Elles précisent les éléments à consigner et où les indiquer tout en suivant le modèle initial de la démarche de soins - observation, interventions, résultats. Elles proposent des liens et favorisent l'utilisation d'un vocabulaire précis et plus étendu. Un vocabulaire de 118 entrées propose enfin une liste exhaustive des termes à employer en ordre alphabétique et soigneusement indexés pour décrire avec précision, les diverses manifestations physiologiques, psychologiques et comportementales observées chez le client. Ils sont classés en deux séries : la première concerne les repères descriptifs pour décrire tout ce qui s'observe (coloration, bruit, odeur...), la deuxième présente les termes appropriés pour décrire la normalité et les anormalités de fonctions vitales ou de situation (acouphène, alimentation per os, conduite sociale...).

Pourquoi écrire des notes au dossier?. Transmission d'informations sur la condition clinique du client, les soins prodigués et leurs... C'est la grande qualité clinique des notes d'observation de l'infirmière qui leur confère leur crédibilité et, conséquemment, toute leur valeur...

De plus, ces guides ont souvent une valeur d'expertise pour le lecteur. Vous aurez ensuite la possibilité de consulter les freelances qui vous semblent correspondre à vos besoins pour discuter des détails avec eux et sélectionner le meilleur candidat pour la rédaction de votre livre blanc… et des...

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